Cirujano general llama al consumo juvenil de cigarrillo electrónico “una gran preocupación de salud pública”

El cirujano general de EEUU Vivek H. Murthy publicó recientemente un reporte en el que señala que mientras más investigación es necesaria acerca de los efectos de los cigarrillos electrónicos, “sabemos en este momento suficiente para tomar acciones para proteger a la juventud de nuestra nación del daño de estos productos” (Créditos de imagen: Justin Sullivan(Getty). 

El cirujano general de Thursday llamó al uso cada vez más galopante de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes “una gran preocupación de salud pública”, diciendo que mientras más investigaciones son necesarias sobre sus potenciales daños, los desarrolladores de políticas públicas deben tomar acciones fuertes para mantener estos productos fuera del alcance de los jóvenes de la nación.

“Sabemos lo suficiente en este momento para decir que los jóvenes y adultos jóvenes no deberían estar usando cigarrillos electrónicos ni ningún otro producto de tabaco, para tal caso”, dijo Vivek H. Murthy, cirujano general en una entrevista. “La pieza clave aquí es que la ciencia nos dice que el uso de estos productos que contienen nicotina, incluyendo los cigarrillos electrónicos, no son sanos para nuestros jóvenes”. 

Los cigarrillos electrónicos son ahora la forma más común de uso de tabaco entre los jóvenes de Estados Unidos, habiendo sobrepasado el uso del cigarrillo convencional en 2014. En los últimos 5 años, el número de estudiantes de secundaria que reportaron haber consumido cigarrillos electrónicos se ha triplicado. Mientras que entre los adultos jóvenes, entre los 18 y 24 años, la cifra se ha duplicado.

Los oficiales de salud pública dicen que esta rápida subida es peligrosa porque los investigadores todavía no saben acerca de los efectos a largo plazo del vapeo.

Por ejemplo, mientras se suele creer que los cigarrillos electrónicos contienen menos substancias tóxicas que los cigarrillos tradicionales, los científicos han demostrado que el vapor de los cigarrillos electrónicos no es inocuo. Adicionalmente, mientras el informe del martes se quedó corto diciendo que los cigarrillos electrónicos son una ventana para fumar, encontró también que “el vapeo está asociado fuertemente al uso de otros productos de tabaco entre los jóvenes y los adultos jóvenes, particularmente el uso de productos a base de tabaco combustible”. 

“Un reporte del cirujano general es un estándar dorado”, dijo Matthew L. Myers, presidente de la Campaña Niños Libres de Tabaco.  “Esto no resuelve todas las preguntas que la gente tiene acerca de los cigarrillos electrónicos, pero proporciona una base científica para guiar decisiones de política y futuras discusiones. Este reporte deja clara la importancia de hacer todo lo que está a nuestro alcance para decrecer el uso del cigarrillo electrónico entre nuestros jóvenes y la necesidad de regular su venta para llegar a este objetivo”.  

Defensores del control del Tabaco y líderes de la salud pública han insistido que el aumento de la popularidad del cigarrillo electrónico se sostiene, en parte, por agresivas campañas de mercadotecnia que se han valido de la industria del tabaco de pasadas generaciones. El reporte Thursday's hace eco de esas inquietudes y llama a una estricta regulación respect de la mercadotecnia de productos dirigidos a los jóvenes. 

Las firmas de cigarrillo electrónico han acreditado el mínimo de años requerido para sus productos, y grupos industriales como la Asociación de Comercio de Alternativas Libres de Fumar insisten en que no tienen ni hacen mercados para minoristas. Pero los oficiales de salud pública mencionan que no todos los manufactureros se atañen a tales estándares y han atraído a los jóvenes con anuncios pulidos y un surtido de sabores, desde goma de mascar hasta la piña colada.

“Las compañías promueven sus productos a través de la televisión y la radio independiente para darle glamour a estos productos adictivos”, escribió en un correo reenviado a Thursday’s Report Tom Frieden, director del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades.

Otros sugieren que estas inquietudes podrían estar equivocadas. Michael Siegel, un investigador de control de tabaco en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston, dijo que a pesar de los miedos acerca de los cigarrillos electrónicos como una ventana a fumar, la evidencia científica no suporta dicha conclusión. “A pesar de que el consumo de cigarrillo electrónico ha escalado imparablemente entre los jóvenes, el fumar cigarrillos ha caído en sus rankings históricos. Esto podría hacer casi imposible explicar si los cigarrillos electrónicos están causando un número substancial de jóvenes a empezar a fumar”, dijo Siegel, quien no ha visto todavía el Thursday’s report. “Mientras el cirujano general está debidamente preocupado acerca de la emergencia de una cultura de vapeo entre los jóvenes, la verdad es que esta cultura de vapeo está ayudando a desplazar la cultura de fumar. Dentro de todo, es una cosa buena”. 

Siegel ha dicho estar a favor del objetivo de mantener a los jóvenes fuera del cigarrillo electrónico, así como de los cigarrillos tradicionales. “Pero es importante que la gente entienda que las implicaciones de salud pública de la emergencia del vapeo no están de ninguna manera cerca a lo que sugiere el cirujano general”. 

El reporte Thursday se centra exclusivamente en el uso juvenil de cigarrillos electrónicos, y plantea de manera imparcial y desde fuera, preguntas de salud pública acerca de lo que se ha convertido en una industria de 3.5 billones: ¿acaso el vapeo probará ser una alternativa más saludable que ayude a los adultos a dejar el fumado de cigarrillos y a la reducción de las muertes relacionadas al uso del tabaco? ¿Son los cigarrillos electrónicos inequívocamente menos dañinos que los cigarrillos revestidos de alquiltrán y llenos de químicos, como un creciente campo de investigación así lo sugiere? ¿Deberían estar regulados de la misma exacta manera en que lo están los productos tradicionales de tabaco? Tales preguntas se han hecho durante años, sin ninguna respuesta a la vista.

Murthy ha dicho que el Thursday’s report no pretende apuntar a responder estas grandes preguntas. Su principal propósito, dijo, es detallar los claros riesgos que presenta el consumo de cigarrillos electrónicos para los jóvenes, y el darles a los padres, profesores y otros adultos guía sobre cómo prevenir que los jóvenes los usen.

“En orden de enfrentar el Tabaco en EEUU, necesitaremos un enfoque multiespecializado. Lo que está en riesgo aquí es realmente proteger a la nueva generación de la adicción a la nicotina y las enfermedades relacionadas al tabaco”. 

En esta primavera, el gobierno federal, por primera vez, comenzó a regular el flamante Mercado del cigarrillo electrónico, dos años después de que se anunció que se intentaría hacerlo. Estas regulaciones también requiere que los manufactureros divulguen sus ingredientes y envíen sus productos al gobierno previamente para su aprobación.

Traducción realizada de: 

https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2016/12/08/surgeon-general-calls-youth-e-cigarette-smoking-a-major-public-health-concern/?utm_term=.692a517c4acb

Un arma de doble filo. El próximo puedes ser tú.

Se está iniciando una campaña de prevención contra estos productos que no tienen regulación alguna en el Perú, tanto como el canal Playground, muy conocido en internet, como en CNN EEUU , el día de hoy han lanzado vídeos que hablan más que mil palabras.

Como consumidores tenemos que entender que el próximo podemos ser cualquiera de nosotros, desde personas adultas, como los menores de edad que están mucho más expuestos a esta moda.

Sugerimos la regulación del cigarrillo electrónico en el Perú YA!

#NoJueguesAFumar
#RegulacióndelCigarrilloElectrónicoYa

Investigan documentos de Philip Morris sobre los precursores del moderno cigarillo electrónico que datan desde 1990.

1.     Lauren M Dutra¹,², 

2.     Rachel Grana¹, 

3.     Stanton A Glantz¹,³

+Afiliaciones de los autores:

1.        ¹Centro para el Control, Educación e Investigación del Tabaco, Universidad de California, San Francisco, California, USA.

2.        ²RTI International, Berkeley, California, USA

3.        ³Departmento de Medicina, University de California, San Francisco, California, USA

1.     ^{Correspondence to}Profesor Stanton A. Glantz, Centro para el Control, Educación e Investigación del Tabaco, Salón 366 Librería, 530 Parnassus, Universitdad de California, San Francisco, CA 94143-1390, USA; glantz@medicine.ucsf.edu

·         Recibido 27 Agosto de 2016

·         Aceptado 26 Octubre 2016

·         Publicado en línea por primera vez el 15 Noviembre de 2016

Resumen

Antecedentes El uso de cigarillos electrónicos se ha incrementado con rapidez. El farmacéutico chino Hon Lik ha sido frecuentemente citado como el inventor del moderno cigarrillo electrónico en 2003. Sin embargo, las empresas del tabaco han desarrollado sistemas electrónicos de absorción de nicotina desde 1963.

Métodos Hemos buscado en la Universidad de California de San Francisco documentos publicados por la Tobacco Industries (Industrias del Tabaco), especialmente aquellos que comenzaban con los términos: “cigarrillo eléctrico”, “cigarrillo electrónico”, “cigarrillo-e”, “cigarrillo que no se fuma”, “aerosol de nicotina”, aerosol de tabaco”, “Vapeo”, y luego expandimos la búsqueda usando el muestreo por bola de nieve. Centramos nuestro análisis en documentos de Philip Morris (PM) que discutían la tecnología que utilizaba soluciones de nicotina “aerosolizada”, porque estos dispositivos se parecían a los modernos cigarrillos electrónicos. Más de 1000 documentos fueron revisados; 40 de ellos fueron incluidos en el análisis final.

Resultados PM comenzó a desarrollar dispositivos de nicotina en aerosol en 1990, en aras de abordar los problemas de salud y la disminución de la aceptación social del hábito de fumar, que estaba conminando a los fumadores fuertes a que consideren cambiarse a la terapia de reemplazo de nicotina.

PM había desarrollado un generador de aerosoles capilares que incorporaba la tecnología básica del cigarrillo electrónico en 1994, pero a mediados de los años noventa se centró en aplicar su tecnología de aerosoles a aplicaciones farmacéuticas debido a la incertidumbre de cómo dichos productos podrían afectar la regulación de la FDA (Food and Drug Administration por sus siglas en inglés) respecto de los productos del tabaco. En 2001, PM reanudó su trabajo en un dispositivo de aerosol de nicotina, y en 2013, NuMark (una división de Altria, la casa matriz de PM) lanzó el MarkTen, un dispositivo de aerosol de nicotina.

Conclusiones  En lugar de una tecnología disruptiva, PM desarrolló tecnología de cigarrillos electrónicos para complementar, no para competir con los cigarrillos convencionales y evadir así las regulaciones de control del tabaco.

Son descubiertos productos químicos peligrosos en vapor de cigarrillos electrónicos con sabor

Los científicos hacen hincapié en la necesidad de investigar a fondo los cigarrillos electrónicos con sabor

INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN DEL DESIERTO (DESERT RESEARCH INSTITUTE - DRI)
IMAGEN:

Científicos del DRI usaron un sistema de muestra de contro para simular las condiciones de vapeo más comunes.  El vapor de cigarrillo electrónico fue producido por cada dispositivo a través de pufs  de 4 segundos de largo de 40 miligramos, con 30 segundos de descanso entre cada puf.
Créditos de la imagen: DRI

Ciudad de RENO – Respaldados en más de 30 años de investigación de la calidad del aire en algunos de los entornos urbanos más contaminados del planeta, un equipo de científicos de la atmósfera en el Instituto de Investigación del Desierto (DRI) han dirigido su atención hacia la creciente industria del cigarrillo electrónico y los efectos no identificados del vapeo en la salud humana.

Una nueva investigación publicada esta semana en Environmental Science & Technology (ES & T por sus siglas en inglés; Ciencia y Tecnología en el Ambiente), una revista de la Sociedad Química de Estados Unidos, informa que los aerosoles (comúnmente llamados vapores) producidos por los cigarrillos electrónicos líquidos con sabor contienen niveles peligrosos de sustancias químicas peligrosas que pueden producir cáncer en los seres humanos.

El estudio, que lleva por nombre, "Compuestos aromatizantes dominan la producción de aldehídos tóxicos durante el vapeo del cigarrillo electrónico", confirma que estos aldehídos tóxicos, como el formaldehído, no se forman por evaporación, sino más bien durante la descomposición química del sabor del cigarrillo electrónico líquido durante el proceso de calentamiento rápido (pirólisis) que se produce en el interior de los cigarrillos electrónicos o sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS por sus siglas en inglés).

"¿Cómo estos compuestos saborizantes líquidos presentes en los cigarrillos electrónicos afectan a la composición química y la toxicidad del vapor que producen los cigarrillos electrónicos es prácticamente desconocida", explicó Andrey Khylstov, Ph.D., profesor asociado de investigación de ciencias atmosféricas de DRI. "Nuestros resultados muestran que la producción de aldehídos tóxicos depende exponencialmente de la concentración de los compuestos aromatizantes."

Los cigarillos electrónicos líquidos han sido comercializados en cerca de 8.000 sabores diferentes, de acuerdo con un informe de 2014 de la Organización Mundial de la Salud. Los informes recientes han demostrado que muchos sabores, tales como el GummyBear (oso de gomitas), Tutti Fruitty, Chicle, etc., resultaron ser especialmente atractivos para los adolescentes y los adultos jóvenes.

La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) informa que el 16 por ciento de estudiantes de últimos años de las escuelas secundarias y el 5,3 por ciento de los estudiantes de primeros años de secundaria eran usuarios actuales de cigarrillos electrónicos en 2015, por lo que los cigarrillos electrónicos el producto de tabaco más comúnmente utilizado entre los jóvenes por segundo año consecutivo en Estados Unidos. En 2014, el 12,6 por ciento de los adultos de Estados Unidos había intentado alguna vez consumir un cigarrillo electrónico, y alrededor de 3,7 por ciento de los adultos habían reportado utilizar e-cigarrillos al día o algunos días a la semana.

Khylstov y sus colegas midieron las concentraciones de 12 aldehídos en los aerosoles producidos por tres dispositivos comunes de cigarrillos electrónicos. Para determinar si los aditivos saborizantes afectaron a la producción de aldehído durante el vapeo, cinco cigarrillos electrónicos líquidos con sabor fueron probados en cada dispositivo. Además, también se probaron dos cigarrillos electrónicos líquidos sin sabor.

"Para determinar el papel específico de los compuestos saborizantes hemos arreglado todos los parámetros importantes que podrían afectar la producción de aldehído; y hemos variado sólo el tipo y concentración de sabores", explicó Vera Samburova, Ph.D., una profesora asistente de investigación en Química de la DRI.

Samburova añadió que los dispositivos utilizados en el estudio representaban tres de los tipos más comunes de cigarrillos electrónicos:  “clearomizers” de bobina inferior y superior, y un “cartomizer”.
El estudio se evita cualquier variación en la topografía de puffs (por ejemplo, volumen del puff, la velocidad del puff, el intervalo entre bocanadas) mediante la utilización de un sistema de muestreo controlado que simula las condiciones de vapeo más comunes. El vapor del cigarrillo electrónico  se produce a partir de cada dispositivo por pufs controlados de cuatro segundos de duración, con dosis de 40 ml y períodos de 30 segundos de descanso entre bocanadas. Los dispositivos de cigarrillos electrónicos fueron operados manualmente para reproducir las condiciones de la vida real y se recogieron todas las muestras por triplicado para verificar y confirmar los resultados. Se tuvo en cuenta cuidado específico para evitar condiciones de "puff" seca.

Para proporcionar pruebas adicionales de que los compuestos saborizantes y no los líquidos disolventes que traen consigo los cigarrillos electrónicos  (más comúnmente propilenglicol y / o glicerina vegetal) dominaron la producción de aldehídos durante el vapeo, los autores realizaron una serie de experimentos en los que una prueba de sabor de cigarrillo electrónico  es diluída con diferentes cantidades de cigarrillo electrónico líquido sin sabor. Los líquidos con mayor contenido de sabor producen mayores cantidades de aldehídos debido a la pirólisis de los compuestos saborizantes.

En todos los experimentos, la cantidad de aldehídos producidos por los líquidos del cigarrillo electrónico con sabor superaron el Umbral de los Valores Límites (UVL) propuesto por la Conferencia Americana de Higienistas los valores límite la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales para la exposición a productos químicos peligrosos.
"Una bocanada de cualquiera de los cigarrillos electrónicos líquidos con sabores que hemos testeado, expone al fumador a niveles peligrosos e inaceptables de estos aldehídos, la mayoría de los cuales se originan a partir de la descomposición térmica de los compuestos saborizantes ", dijo Khylstov. "Estos resultados demuestran la necesidad de realizar nuevas investigaciones exhaustivas de los efectos de los aditivos saborizantes en la formación de aldehídos y otros compuestos tóxicos en los vapores del cigarrillo electrónico."


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Esta investigación fue financiada independientemente por el DRI y conducida en el Laboratorio Orgánico y de Análisis localizado en Reno, Nevada.
“Compuestos saborizantes dominan la producción del tóxico aldehído durante el vapeo de cigarrillos electrónicos". Publicado en: Environmental Science & Technology (Ciencia y Tecnología para el Medio Ambiente - DOI # - 10.1021/acs.est.6b05145)
http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.est.6b05145
http://www.dri.edu/newsroom/news-releases/5437-hazardous-chemicals-discovered-in-flavored-e-cigarette-vapor
El Instituto de Investigación del Desierto (DRI) es un líder mundial en ciencias ambientales a través de la aplicación de tecnologías y conocimientos para mejorar las condiciones de vida en Nevada y el resto del mundo. Conoce más en http://www.dri.edu
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HECHO PÚBLICO EL: 10 DE NOVIEMBRE DE 2016

Traducción del link: https://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-11/dri-hcd110816.php

Según los investigadores, el vapor de los cigarrillos electrónicos puede entregar más toxinas que el humo del cigarro

No den ese giro con la nicotina todavía 

Los usuarios de cigarrillos electrónicos pueden estar recibiendo mayores concentraciones de toxinas que los fumadores regulares porque inhalan más profundamente y frecuentemente cuando vapean, según los investigadores de la Universidad de Nueva York.

A pesar de que a menudo son vistos como una alternativa más segura, los cigarrillos electrónicos, introducidos en los Estados desde el 2007, no han estado en uso el tiempo suficiente para determinar sus efectos en la salud, dijo el Dr. Deepak Saxena, de la Universidad de NYU de Odontología.

"No tenemos datos científicos que demuestren que la nicotina en esta concentración es segura", dijo Saxena, un profesor asociado de ciencias básicas y biología craneofacial.

Cada cartucho de nicotina de un cigarrillo electrónico proporciona 200 a 400 dosis, igual a dos o tres paquetes de cigarrillos regulares.

Saxena dice que los cigarrillos electrónicos, que entregan nicotina en forma de vapor, deben ser estudiados a medida que crece su popularidad.

"Los cigarrillos electrónicos están diseñados para los nuevos fumadores, para atraer una nueva generación", dijo.

El Ayuntamiento está considerando una propuesta para colocar los cigarrillos electrónicos bajo las mismas restricciones que los cigarrillos regulares. Los ex fumadores de tabaco se oponen a ello, diciendo que los cigarrillos electrónicos los ayudaron a salir de la adicción al tabaco.

 "La gente está diciendo: 'Ahora estoy fumando y feliz con mi adicción'", dijo Saxena.

"Pero el problema es que si usted quiere salir de la adicción, puede volverse más adicto".

Traducido de: 

http://nypost.com/2013/12/14/e-cigs-may-deliver-more-toxins-than-smoke-researchers-say/

La detección de 5-hidroximetilfurfural y furfural en el aerosol de cigarrillos electrónicos

Resumen

Importancia

La amplia disponibilidad de sabores dulces ha sido hipotetizada como un factor en la popularidad del cigarrillo electrónico (Ecig), especialmente entre los jóvenes. Los sacáridos, que se utilizan comúnmente para impartir un sabor dulce a los Ecig líquidos, se degradan térmicamente hasta producir compuestos tóxicos, tales como aldehídos y furanos. Este estudio investiga la formación de compuestos furánicos en aerosoles cuando las soluciones líquidas en los Ecig mantienen concentraciones variables de edulcorantes están bajo distinta potencia y duración del vapeo.  

Métodos

Los líquidos se preparan mezclando soluciones acuosas de sacarosa, glucosa o sorbitol a una tasa de 70% de solución de propilenglicol por 30% de solución de glicerina. Los aerosoles se generan y atrapan en las almohadillas de filtro usando un Ecig disponible en el mercado que opera entre 4.3 y 10.8 W y que permite entre 4 y 8 dosis (puffs) de duración respectivamente. La Extracción, eliminación de la interferencia de la matriz y la cuantificación se consiguen utilizando un nuevo método de extracción en fase sólida y la técnica híbrida que combina cromatografía de gases y espectrometría de masas (GC-MS por sus siglas en inglés).

Resultados

Picos GC bien definidos de 5-hidroximetilfurfural (HMF) y furfural (FA) son detectados. Tanto HMF y FA se cuantifican en los aerosoles de e-líquidos dulces con sabor a bajo varias condiciones de vapeo. Los niveles de emisiones de furano se correlacionan significativamente con la energía eléctrica y la concentración de edulcorante y no con la duración del puff. A diferencia de los sacáridos, la formación de HMF y FA a partir de un alcohol de azúcar es insignificante.

Conclusiones

La adición de edulcorantes para Ecig líquidos expone al usuario de Ecig a furanos, una clase de tóxico compuesto. Bajo ciertas condiciones, el rendimiento por-puff de HMF y FA de las emisiones de Ecig es comparable a los valores reportados para los cigarrillos combustibles.

Autores: 

Sarah Soussy^1,2, Ahmad El-Hellani^1,2, Rima Baalbaki^1,2, Rola Salman^2,3, Alan Shihadeh^2,3, Najat Un Saliba^1,2

+ Afiliaciones de los autores

¹ Facultad de las Artes y las Ciencias, Departamento de Química de la Universidad Americana de Beirut, Beirut, Líbano

² Centro para el Estudio de los productos de tabaco, la Virginia Commonwealth University, en Richmond, Virginia, EE.UU.

³ Facultad de Ingeniería y Arquitectura, Departamento de Ingeniería Mecánica de la Universidad Americana de Beirut, Beirut, Líbano

Correspondencia a:

Profesor Najat Un Saliba, Facultad de Artes y Ciencias, Departamento de Química de la Universidad Americana de Beirut, Riad El Solh, Beirut 1107 2020, el Líbano; ns30@aub.edu.lb

Recibido el 1 de junio del año 2016

Aceptado 5 de octubre del año 2016

Publicado en Internet el 25 de octubre del año 2016

Link de Estudio: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/early/2016/10/25/tobaccocontrol-2016-053220?papetoc

Estudio: Prevalencia y perfil de uso del cigarrillo electrónico en España, uso dual de estos dispositivos.

Objetivo

Describir la prevalencia y el perfil de uso de los cigarrillos electrónicos en la población adulta española y evaluar el potencial uso dual de estos dispositivos con el tabaco combustible o convencional, en España, en 2014.

Métodos

Estudio transversal en una muestra representativa de la población adulta (16-75 años de edad) española (n = 1016). Se realizó una encuesta telefónica asistida por ordenador en el año 2014. Se calcularon prevalencias y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%) para el uso del cigarrillo electrónico estratificado por sexo, edad, consumo de tabaco y clase social. Se ponderó la muestra y se ajustó un modelo de regresión logística para calcular las odds ratios (OR) crudas y ajustadas por sexo, edad y clase social.

Resultados

El 10,3% (IC95%: 8,6-12,4) de la población adulta española declaró haber usado en alguna ocasión el cigarrillo electrónico (2% usuarios/as actuales, 3,2% usuarios/as en el pasado y 5,1% usuarios/as experimentadores/as). Entre los/las usuarios/as actuales de cigarrillos electrónicos, el 57,2% fumaba también tabaco combustible o convencional, el 28% nunca había fumado y el 14,8% eran ex fumadores/as. La prevalencia de uso del cigarrillo electrónico fue mayor entre la población joven (OR ajustada = 23,8; IC95%: 2,5-227,7) y entre las personas fumadoras de tabaco combustible (OR ajustada = 10,1; IC95: 5,8-17,5).

Conclusiones

El uso de cigarrillos electrónicos en España es poco frecuente y predomina en las personas jóvenes y las fumadoras de tabaco. Sin embargo, uno/a de cada cuatro usuarios/as actuales del cigarrillo electrónico nunca habían fumado. Por ello, debería reforzarse la regulación de estos dispositivos para evitar una posible puerta de entrada al uso de productos con nicotina.

Ver Link original: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911116300395